《法治周末》記者 戴蕾蕾

近日，全國(guó)政協(xié)委員諾敏、朱旗分別向全國(guó)兩會(huì)提交《關(guān)于完善心智障礙者等群體成年監(jiān)護(hù)體系建設(shè)的建議》《關(guān)于促進(jìn)心智障礙人群監(jiān)護(hù)體系發(fā)展的提案》。

成年心智障礙群體主要包括：老年前因先天或后天疾患（如自閉癥、唐氏綜合征、腦癱、發(fā)育緩滯、精神分裂癥等）導(dǎo)致的精神和智力殘疾人士；失智失能的老人。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)估算，我國(guó)有大約1200萬(wàn)至2000萬(wàn)的心智障礙者。

朱旗表示，我國(guó)有了意定監(jiān)護(hù)和遺囑指定監(jiān)護(hù)的基本立法，并初步形成了村居委和民政兜底的國(guó)家監(jiān)護(hù)制度，職業(yè)化的社會(huì)監(jiān)護(hù)機(jī)構(gòu)也在上海和廣州有所萌芽，但此群體的相當(dāng)一部分依然面臨著巨大的監(jiān)護(hù)困境。

諾敏向《法治周末》記者表示，隨著社會(huì)發(fā)展，現(xiàn)代家庭結(jié)構(gòu)日趨小型化，使依靠大家族血親關(guān)系共助共濟(jì)來(lái)解決殘障者終生照料的情況日漸式微。隨著民法典的頒布實(shí)施，我國(guó)由單一的法定監(jiān)護(hù)發(fā)展到意定監(jiān)護(hù)、遺囑指定監(jiān)護(hù)等類型。國(guó)家法律的進(jìn)步為心智障礙者家庭解決特殊需要子女監(jiān)護(hù)的問(wèn)題提供了更多選擇空間。

諾敏告訴《法治周末》記者，心智障礙者監(jiān)護(hù)周期長(zhǎng)，監(jiān)護(hù)任務(wù)重，監(jiān)護(hù)人需涉及重大決策責(zé)任、財(cái)務(wù)管理責(zé)任以及協(xié)調(diào)安排照護(hù)等復(fù)雜的責(zé)任，同時(shí)也有承擔(dān)被監(jiān)護(hù)人肇事肇禍的連帶法律責(zé)任的風(fēng)險(xiǎn)。因此，這些家庭針對(duì)特需子女的社會(huì)監(jiān)護(hù)安排仍面臨諸多政策到實(shí)踐層面的挑戰(zhàn)。主要包括如下問(wèn)題：目前監(jiān)護(hù)（人/權(quán)益決策）與照護(hù)（事務(wù)/托養(yǎng)安置及其他服務(wù)）乃至特殊需要信托（財(cái)）的銜接是分離的，這使得承擔(dān)社會(huì)監(jiān)護(hù)的責(zé)任和門檻被拉高；而社會(huì)監(jiān)護(hù)缺乏落地機(jī)制會(huì)制約特需家庭子女未來(lái)安置困境的突破；缺失對(duì)于監(jiān)護(hù)的監(jiān)督工作體系建設(shè)和規(guī)范管理；基層民政部門、村(居)委會(huì)的法定監(jiān)護(hù)責(zé)任缺乏配套操作規(guī)范指引，公共監(jiān)護(hù)難以落實(shí)。

諾敏建議：第一，建議民政部門會(huì)同殘疾人聯(lián)合會(huì)、立法機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)等，圍繞民法典監(jiān)護(hù)制度與照護(hù)等相關(guān)條款（尤其是意定監(jiān)護(hù)、遺囑指定監(jiān)護(hù)、兜底監(jiān)護(hù)中關(guān)于監(jiān)護(hù)人的選任）研究并制定監(jiān)護(hù)的規(guī)范要求、監(jiān)督機(jī)制等，出臺(tái)相關(guān)配套實(shí)施細(xì)則，指導(dǎo)和規(guī)范社會(huì)監(jiān)護(hù)及照護(hù)工作的發(fā)展。第二，政府層面牽頭成立成年監(jiān)護(hù)委員會(huì)，可由有關(guān)部門聯(lián)合管理，加大對(duì)社會(huì)監(jiān)護(hù)組織地扶持，促進(jìn)監(jiān)護(hù)服務(wù)的職業(yè)化、社會(huì)化發(fā)展。建立監(jiān)護(hù)人選任標(biāo)準(zhǔn)、管理規(guī)則、運(yùn)營(yíng)制度、保障機(jī)制。第三，發(fā)展由政府部門認(rèn)可的監(jiān)護(hù)監(jiān)督機(jī)構(gòu)，對(duì)承擔(dān)監(jiān)護(hù)責(zé)任的社會(huì)主體進(jìn)行監(jiān)督監(jiān)察。第四、政府主責(zé)部門要依法履職，制定基層單位開(kāi)展法定監(jiān)護(hù)服務(wù)的規(guī)范要求，開(kāi)展對(duì)基層民政和村(居)委會(huì)人員的監(jiān)護(hù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，完善配套措施，以筑牢兜底監(jiān)護(hù)網(wǎng)并逐步提高服務(wù)質(zhì)量。

朱旗建議：無(wú)論是落實(shí)國(guó)家監(jiān)護(hù)職責(zé)還是促進(jìn)社會(huì)監(jiān)護(hù)機(jī)構(gòu)發(fā)展，都需要現(xiàn)有的法規(guī)、政策具備較強(qiáng)的操作性加以切實(shí)保障。建議上海等有條件地區(qū)先行先試，由地方民政、衛(wèi)健委、殘聯(lián)、人大法工委等部門相互協(xié)作，在現(xiàn)有上位法框架下加快統(tǒng)籌制定體系化的省、市級(jí)地方性政策，豐富和完善現(xiàn)有法規(guī)體系及配套機(jī)制。加強(qiáng)第三方監(jiān)督，落實(shí)法定的國(guó)家監(jiān)護(hù)義務(wù)。主要措施包括：（1）民政體系內(nèi)設(shè)置專門的監(jiān)護(hù)監(jiān)管機(jī)構(gòu)，配備專業(yè)的法律、社工人員，提高監(jiān)護(hù)過(guò)程中的監(jiān)督能力；（2）通過(guò)購(gòu)買社會(huì)服務(wù)緩解政府壓力，引進(jìn)社會(huì)專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)監(jiān)護(hù)人開(kāi)展“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”第三方監(jiān)督。鼓勵(lì)發(fā)展社會(huì)監(jiān)護(hù)機(jī)構(gòu)和職業(yè)監(jiān)護(hù)人。為了緩解監(jiān)護(hù)服務(wù)有效供給不足這一瓶頸，建議地方政府利用稅收減免、專項(xiàng)補(bǔ)貼等鼓勵(lì)措施，吸引民間資本、民非組織從事監(jiān)護(hù)服務(wù)。同時(shí)，大力發(fā)展職業(yè)監(jiān)護(hù)人制度，建立、健全監(jiān)護(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)事中、事后監(jiān)管力度，加強(qiáng)職業(yè)監(jiān)護(hù)人培訓(xùn)及從業(yè)資質(zhì)管理。